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刷个牙就出血,医生从她牙齿上取出这么多石头

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有的人每隔一段时间就去洗牙

认为定期洗牙才健康

有的人到现在都没有洗过牙齿

认为有刷牙就行,洗牙太伤

那么大家对洗牙的认识有多少呢?

濮院镇的王女士最近总是有牙疼的症状,有时候刷个牙也会出血,后来王女士到桐乡四院口腔科就诊,医生检查发现她牙龈肿胀,轻轻探诊就有出血的情况。另外,经过检查还发现王女士的牙齿上布满牙菌斑,更多的是牙石。因此诊断为牙龈炎,建议王女士洁牙治疗。

洁牙,俗称洗牙,专业术语叫龈上洁治术,是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素,洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。



牙龈与牙根面之间不是紧密附着,而是存在一条0.5—2㎜的浅沟,称龈沟。龈沟内易积存食物碎屑,附着菌斑,而且龈沟是难以彻底清洁的区域,同时,牙齿在清刷后,半小时内即会有新的菌斑形成,久而久之即成为牙结石,这些细菌会引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落。

而洗牙,是借由各种器械来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑,可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况。


许多人想到洗牙总会有各种想法:

“我每天刷牙!两次!特认真!不用洗牙了!”

“洗牙特别疼!酸疼酸疼的!”

“洗完牙以后牙齿特别敏感!怕凉怕热!”

“洗牙把牙都洗松了!越洗越松!”

“洗牙把牙缝都洗大了!越洗越大!”

洗牙就是把牙齿上沾染的脏东西去掉,这个脏东西主要指色素和牙石。色素就是图1上方箭头所指,牙石是图1下方箭头所指。

 

误区一  “我每天刷牙!两次!特认真!我就不用洗牙了!”


口腔中的唾液和细菌都是无穷无尽的,即使你每天刷牙,即使你是个牙医,也不能做到把牙齿上的脏东西完全刷掉,总有边边角角刷不到,日积月累就形成了一块块牙石。

像牡蛎趴在海边的石头上一样,牙石就黏在了你的牙齿上,然后慢慢长大,可结实了,刷都刷不掉。这时候就要借助牙医的专业工具,来做一次彻底的大扫除。


误区二  “洗牙特别疼!酸疼酸疼的!”

洗牙确实不好受。因为洗牙是要去除牙齿上的脏东西,主要是牙石。

而牙石最易生长的地方就是那些不易清洁的位置,牙齿和牙龈的交界处,本身还是牙齿本身洁白坚硬的牙釉质和稚嫩敏感的牙根的交界处。

但这种不适,还是应该可以忍受的。希望大家能鼓起勇气。


误区三  “洗完牙以后牙齿特别敏感!怕凉怕热!”

洗过牙后,很多人都反映牙齿变得比原来敏感了。这类人一般都是已经患有不同程度的牙周炎了。

 


如图,正常的牙周情况,牙龈把脆弱的牙根保护得很好,隔离了外界的各种冷热刺激;右侧是牙周炎的情况,由于牙石的长期压迫和牙龈的炎症,牙龈选择了“敌进我退”的战术,开始萎缩。

按说牙龈一旦萎缩,牙根就应该暴露出来了,但这个过程是缓慢进行的,牙龈萎缩的同时,牙根又被牙石覆盖了。


牙石虽然脏,而且有害,但它毕竟是为牙根隔绝了外界的刺激。所以,当牙石已经默默的生长了五年、十年以后,一旦牙石被突然洗掉,牙龈又已经萎缩了,脆弱的牙根再次直接暴露在口腔里,再次直接品尝到麻辣火锅、哈根达斯、冰镇可乐...牙齿就幸福地崩溃了,尖锐短暂的剧烈疼痛就开始了

 

所以洗牙仅仅是牙齿敏感的诱因,真正的根源还是牙周病。

而如果因为害怕敏感而不敢、不愿洗牙,那么将会导致牙周病越演越烈,最终牙齿松动脱落。

因为牙齿敏感是有办法控制的!

牙根的暴露是牙齿敏感的根源,而很多老年人牙龈萎缩很严重,牙根都露在外边,也不敏感。这是为什么?因为牙根适应了。


误区四  “洗牙把牙都洗松了!越洗越松!”

先来说说松动的问题:树有根,牙也有根;树长在泥土里,牙长在骨头里。洪水过后,树为什么歪了?

因为树周围的土被水冲走了。

同样,三年五载甚至十年八年的牙周炎过后,牙根周围的骨头也都没有了

 

如上图右侧,牙根周围的骨头在长期的牙石压迫和牙龈炎症的作用下萎缩了。根据杠杆原理,牙齿在受同样外力的情况下就会比之前松动了。这时有人会说了:“按你这么说,我这骨头萎缩也不是一天两天了,为什么之前没事,你一洗完牙就松了?!

问得好!


厚厚长长的牙石,排成线连成行,在牙齿周围构建了“铜墙铁壁”,就像水泥一样,将一颗颗已经松动的牙齿绑成了一个整体。

一个篱笆三个桩,捆在一起以后,牙齿的松动就被掩盖了。另外牙石最爱长在牙齿和牙齿之间,两颗牙之间塞满了牙石,也像楔子一样把牙齿紧紧地挤在了一起。

     

所以,当大量牙石存在的时候,牙齿不松都是假象

 

而我们为了终止牙周炎的进展,让牙齿不再继续松动下去,必须要把牙石去掉。牙石去掉后短期内松动会加剧,但随着治疗的进展、炎症的消除,牙齿周围的根基重新坚固,这种松动是会改善的。


误区五   “洗牙把牙缝都洗大了!越洗越大!”

就是原来牙缝已经形成了,只不过牙石占据着,所以不觉得,一旦牙石去掉了,就开始觉得嘴里四处漏风了。

除了牙石的充填,还有一个原因,就是牙龈的肿胀。

牙龈在萎缩之前,还是曾经很努力地对抗过周围脏东西的,牙龈对抗感染的方式就是调集大量的血液和免疫细胞来到这个局部参加战斗,而这一过程就会造成牙龈的红肿,使得牙龈能够充满牙齿之间的缝隙。

一旦通过洗牙去除了那些牙石,牙龈开始恢复健康状态,那么相较于之前肿胀的状态,牙龈也是“缩水”了一点,会让一些人觉得牙齿之间有缝了,其实牙龈消肿了。使用牙线之后有这种感觉的人也是这个原因,是牙龈恢复健康了。


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