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不自觉地耸肩、扭脖子...父母如何帮助抽动症儿童

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楼主
  

家长

医生,我家孩子9岁,最近一直不自觉地耸肩、扭脖子,喜欢眨眼睛,刚开始,我们以为他看电视多了,眼睛干燥,特意买了抗疲劳的眼药水,结果仍然不见好转;也曾以为他故意做鬼脸,多次训斥他,也仍旧没有奏效。你说,这是抽动症吗?


我需要给你的孩子做一些检查和量表才能判断你的孩子是否患有抽动障碍。

医生

这样的对话在门诊上并不少见,很多人对抽动症比较陌生。接下来,我就为家长们介绍下什么叫抽动障碍,有什么临床表现,父母如何帮助抽动症儿童?


什么叫抽动障碍?



抽动障碍是指一种以不自主、无目的、快速、刻板肌肉收缩为主要临床表现的神经精神疾病,常伴有其他心理行为障碍,如注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、学习困难等。起病年龄在2-21岁,以5-10岁最多见。病情通常在10-12岁最严重,男性明显多于女性,男女之比为3:1-5:1。

有什么临床表现?


1、肌肉抽动:不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。


2、抽动部位及症状:眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。


3、声性抽动表现:喉鸣音、吼叫声,刻板式咒骂、陈述污秽词语等。


4、并发症状:语言运动障碍,注意力不集中、学习困难。


5、病情发展:患儿不自主喉鸣出现较晚,少部分在早期出现,多数在起病后的6~7年出现。患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重;精神放松时减轻,睡眠后可消失。患儿智力一般正常,部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。


抽动症诊断


1.急性单纯性(或一过性)儿童抽动症:


抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动,极少数为单纯发声抽动。


常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。


少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。症状可在数周或数月内波动及转移部位。


多在12岁前发病,最多见的是眨眼。


症状持续2周~1年即可自然消失


2.慢性单纯性儿童抽动症:


15岁以前发病者多,成人少见。


表现为一组或两组肌肉抽动,无过多的变化。


持续时间很长,可终身存在。


3.亚急性或持续性的单纯或多发性抽动:


见于儿童期、青春期。单纯性者,一组或两组肌肉抽动持续1年以上,至青春期自然消失。


多发性抽动有发声者,至青春期症状是否消失不一定,


此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。


此病病程持续时间长,易复发。药物治疗及心理疏导可以有效控制症状,在日常生活中,家长和孩子需要做到以下几点


首先要给患儿宽松的环境,抽动的发作不受自主控制,责骂或嘲笑只会加重病情。家长不要过于关注孩子的抽动症状,不要过多提醒,不要太疲劳,睡眠充足。避免过度紧张,保持良好的心态,要让孩子树立治愈疾病的信心。

控制饮食保证孩子吃饱吃好,零食饮料少吃;忌辛辣油腻,忌高糖饮食,切忌暴饮暴食胖小孩要控制饮食,睡前不要吃宵夜。饮食方面给予营养丰富、易消化的食物,多食维生素高的蔬菜和水果。尽量避免刺激性、热性及兴奋性食物,如冷饮、辛辣食物、牛肉、羊肉、狗肉、咖啡、巧克力、雪碧、可乐、红牛等功能性饮料等

控屏幕时间:指儿童面对手机、电视、电脑等电子屏幕时间每天最多1小时以轻松的内容为主,不能观看惊悚、恐怖、刺激惊险的影视作品,不玩电脑游戏、手机游戏

避免冷刺激:不宜冷饮,空调温度不宜过低;有些孩子应避免游泳

保持良好的生活习惯,尽量避免鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病的发生,以免诱发或加重抽动的发生

患儿抽动严重时要注意患儿安全,防止碰撞,跌伤及自残行为。


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