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店员课堂 高血压的常用认知与合理防治方案

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高血压的病因

1、原发性高血压病因尚未明了。目前国内外公认为是一种与遗传及环境因素有关的慢性病。

2、发病危险因素有:家庭遗传、吃盐过多、体重赶重、过度肥胖、注意力高度集中、过度紧张有脑力劳动、剧烈噪音和强光的工作环境、寒冷气候、吸烟酗酒等。该病发病有随年龄增高的趋向。



高血压的体征:

高血压体征一般较少。周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是重点检查的项目。应重视的是颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部肋脊处的血管杂音,较常见。心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。有些体征常提示继发性高血压可能,例如腰部肿块提示多囊肾或嗜铬细胞瘤;股动脉搏动延迟出现或缺如,下肢血压明显低于上肢,提示主动脉缩窄;向心性肥胖、紫纹与多毛,提示皮质醇增多症。


高血压临床表现


1、一般表现:可有头痛、头晕、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等,但不一定与血压水平相关;

2、血压升高:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。(必须在非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测血压高于正常)。

类别          收缩压(mmHg)      舒张压(mmHg)

理想血压          <120                 <80

正常血压         <130             <85

正常高值         130-139           85-89

1级高血压(轻度)   140-159           90-99

2级高血压(中度)   140-159           100-109

3级高血压(重度)   ≥180            ≥110


当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。


治疗用药

 

1利尿剂:氢氯塞嗪(双氢克尿噻)、螺内酯(安体舒通)、速尿(呋塞米)、吲达帕胺(寿比山)等;

2血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利(开博通)、马来酸依那普利、盐酸苯那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)等;

3β受体阻滞剂:普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)等;

4钙通道阻滞剂:尼群地平、硝苯地平(心痛定、拜新同控释片、拜心通)、地尔硫卓(恬尔心、合心爽)、马来酸氨氯地平(络活喜)、尼莫地平片、非洛地平(波依定)、拉西地平(三精司乐平)等;

5血管紧张素II受体阻滞剂:洛沙坦、氯沙坦(科素亚)、厄贝沙坦(伊泰青)等;

6α1受体阻滞剂:盐酸特拉唑嗪(高特灵)、哌唑嗪等;

7中成药:复方罗布麻片、牛黄降压片、天麻素片、复方丹参滴丸、复方丹参片、复方芦丁片、珍菊降压片、稳压胶囊等;

8其他:复方利血平片、北京降压0号,复方降压0号,复方降压片、可乐定贴片等;


有效治疗的标准是使血压降至正常范围,即降到140/90mmHg以下,可单一用药也可联合用药,尽可能用每日1片的长效制剂以减少血压波动(具体根据顾客情况推荐);高血压患者需长期服药,禁忌突然停药。



健康嘱托


一、清淡饮食,尽量不吃油腻,高盐食物

肥甘厚味的油腻食物可阻碍脾的健运,内生痰湿而致本病;钠的过量摄入会加重心脏和肾脏的负荷,从而导致本病,所以饮食上一定要清淡,以减少身体负担。

二、减轻并控制体重

过于肥胖会加重心脏负担,且胖人多湿,肥胖是各种慢性疾病的致病因素之一,将体重控制到正常健康的范围内,是增强体质的一个良好途径。

三、增加运动

很多人缺少必要的体育锻炼,一定量的运动会增强体质,适当增加有氧运动,提升人体正气,所谓“正气存内,邪不可干”,健康的体魄可以免受许多疾病的侵袭。

四、戒烟、限制饮酒

烟酒助生湿热,吸烟、过量饮酒会损伤呼吸系统、循环系统,有烟酒史的高血压患者戒烟酒有利于血压的控制。

五、调畅情志,保持心情舒畅

保持良好的心情,减轻心理压力,可以减少情志因素的致病,很多高血压患者的诱发因素都跟情志有关,所以保持心情舒畅,拥有一个宽容积极乐观的心,对于血压的控制也有很大的帮助。

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